“داروخانه‌های ایران ورشکسته”؛ داروی کرونا و قارچ سیاه کمیاب
به گفته نایب رئیس انجمن داروسازان ایران داروهای کرونا کمیاب‌اند، داروی اصلی قارچ سیاه نایاب است. مسئولان توصیه کرده‌اند که از داروهای جایگزین استفاده شود. ۶۰ درصد داروخانه‌های ایران در آستانه ورشکستگی هستند.
علی فاطمی، نایب رئیس انجمن داروسازان ایران روز جمعه پنج شهریور به خبرگزاری ایسنا گفت در حال حاضر اصلی‌ترین مشکل مردم در ایران نبودن دارو است و وضعیت هرسال نسبت به سال‌های قبل “بدتر” می‌شود.
علاوه بر کمیاب بودن داروهای کرونا، بسیاری از داروهای غیرکرونایی نیز نایاب شده‌اند. داروی اصلی قارچ سیاه، بیماری مهلکی که اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به مرگ شود، در بیمارستان‌ها وجود ندارد.
این در حالی است که قارچ سیاه در ایران در حال شیوع است. ایرج خسرونیا، رئیس هیات مدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران روز پنجشنبه چهارم شهریور به خبرگزاری آناتولی گفته است که به موازات افزایش شمار قربانیان کرونا در ایران “برخی پزشکان و مسئولان بهداشت استانی از شیوع قارچ سیاه در چند بیمارستان تهران، مشهد و مازندران خبر داده‌اند که نگرانی شدید مردم را برانگیخته است.”
بیمارستان‌ها برای درمان بیماری قارچ سیاه به داروی “آمفوتیریسین بی” نیاز دارند که به گفته او کمبود جدی آن مشاهده می‌شود و در مواردی اصلا موجود نیست. او با ابراز نگرانی عمیق در این باره پیش‌بینی کرده است که با توجه به کمبود دارو در هفته‌های آینده احتمال افزایش شمار قربانیان این بیماری وجود دارد.
به باور مجید خسرونیا می‌شد آمار مرگ بر اثر کرونا در ایران را مهار کرد. او عدم واکسیناسیون به موقع را ۵۰ تا ۶۰ درصد در این رابطه موثر دانسته و به خبرگزاری آناتولی گفته است برخلاف برخی کشورها که توانسته‌اند با واکسیناسیون به موقع آمار مبتلایان را حتی “به صفر برسانند”، اما “مدیریت ناکارآمد” در ایران «وضعیت فعلی را رقم زد که با افزایش شمار مبتلایان و قربانیان مواجه هستیم».
داروهای جایگزین
با انتقادها از کمبود داروی قارچ سیاه، حیدر محمدی، مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و داروی ایران وعده داده است که داروی آمفوتریسین بی تا اوایل هفته آتی تامین می‌شود و از پزشکان خواسته فعلا بیماران مبتلا به قارچ سیاه را با داروهای جایگزین درمان کنند.
او به شفقنا گفته است که پزشکان « فرآورده های جایگزین همانند کسپوفانجین، وریکونازول، فلوکونازول و پوساکونازول در موارد دارای اندیکاسیون به عنوان جایگزین فرآورده آمفوتریسین بی لیپوزومال تجویز کنند.»
تاکنون ۱۰ بیمار مبتلا به قارچ سیاه در “بیمارستان امام خمینی” تهران، ۲۰ مورد در مازندران و ۲۰ مورد نیز در بیمارستان‌های “امام رضا” و “قائم” مشهد مشاهده شده است. به باور کارشناسان در این مورد نیز نمی‌توان به آمار رسمی اطمینان کرد و این احتمال وجود دارد که سرعت شیوع این بیماری بسیار سریع و شمار مبتلایان به آن بیشتر باشد.
وضع نابسامان داروخانه‌ها در ایران
در چنین شرایطی وضع داروخانه‌ها نیز خوب نیست. به گفته علی فاطمی ۵۲ درصد بازار داروی ایران در اختیار ۳۰۰ داروخانه دولتی و ۴۸ درصد دیگر در اختیار ۱۳ هزار داروخانه خصوصی است که در آستانه ورشکستگی هستند.
داروهای کمیاب و آن دسته از داروهای کرونا مانند “مانند اکتمرا” که تا حدودی موثر است، “فقط در داروخانه‌های دولتی توزیع می‌شود و در داروخانه‌های خصوصی تقریبا اصلا وجود ندارد.”
در دو ماه اخیرهمچنین کمبود سرم وضع را در بیمارستان‌ها وخیم کرده است. در حالی که به گفته نایب رئیس انجمن داروسازان ایران “با یک برنامه‌ریزی صحیح می‌شد از کمبود سرم جلوگیری کرد.”
او به آمارهایی که سازمان‌های بیمه‌گر بر اساس تعداد نسخ داروخانه‌ها و میانگین دریافتی‌شان از بیمه‌ها ارائه می‌کنند، اشاره کرده و گفته است: «شاید نزدیک به ۶۰ درصد داروخانه‌های ایران از نظر درآمد و هزینه در نقطه سر به سر هستند؛ یعنی واقعا در آستانه ورشکستگی هستند و درآمدشان فقط هزینه‌هایشان را پوشش می‌دهد.»
عدم توزیع عادلانه
بر اساس همین آمار نزدیک ۱۰ تا ۱۵ درصد از داروخانه‌ها عملا ورشکسته‌اند و دخل و خرج‌شان منفی است. به گفته علی فاطمی که یکی از علل اصلی عدم توزیع عادلانه دارو، بین داروخانه‌های خصوصی و دولتی است.
او می‌گوید: «به هر حال ما ۱۳ هزار داروخانه خصوصی و ۳۰۰ داروخانه دولتی داریم. حال ۵۲ درصد بازار داروی ایران در اختیار داروخانه‌های دولتی است. ۴۸ درصد دیگر در اختیار ۱۳ هزار داروخانه خصوصی است و این اصلا متوازن نیست. اگر دولت می‌خواهد به داروسازان جوان کمک کند، بهترین کار این است که سهمش را واگذار کند و پایش را از فروش دارو بیرون کشیده و آن را به داروخانه بخش خصوصی واگذار کند. زیرا قیمت دارو در داروخانه دولتی و خصوصی یکسان است. تمرکز داروها در داروخانه‌های دولتی فقط باعث ازدحام می‌شود.»
علی فاطمی به یکی از نمونه‌های این سوء مدیریت اشاره می‌کند؛ هر روز بر تعداد شعبات داروخانه‌های دولتی اضافه می‌شود، بدون آنکه بتوانند داروی مورد نیاز مردم را تامین کنند.
نداشتن ذخایر استراتژیک
نایب رییس انجمن داروسازان ایران تاکید می‌کند که مشکل اصلی در بسیاری موارد نه تحریم و نه کمبود ارز، بلکه در وحله اول سوء مدیریت است که خود را پشت این دو عامل “پنهان” می‌کند.
به گفته او «در زمینه سرم مشکل نه ربطی به ارز داشت و نه به تحریم، بلکه مشکل مدیریتی بود». علی فاطمی همچنین به نبود یک دید و تفکر دراز مدت در برنامه ریزی ذخایر استراتژیک دارو در ایران اشاره می‌کند.
او از مسئولان خواسته این موضوع را جدی بگیرند و گفته است: «همانطور که هر کشوری برای مهمات، انبارهای مهمات دارد، باید انبارهای خاص نگهداری دارو هم دور از دسترس بمباران دشمن وجود داشته باشد. در بحث پدافند غیرعامل موضوع ذخایر دارو بسیار مهم است و باید جدی گرفته شود.»
«۳۵ مورد خودکشی» کودکان در مناطق کُردنشین ایران طی هشت ماه
با خودکشی یک دختر ۱۶ ساله در آذربایجان غربی، آمار خودکشی کودکان در مناطق کُردنشین ایران به «۳۵ مورد» در هشت ماه گذشته رسید.
سایت سازمان حقوق بشری هه‌نگاو، هویت این دختر نوجوان را «روشنک حسن‌‌علی‌لو» اهل شهر قطور در شهرستان خوی اعلام کرده و نوشته است که او روز سه‌شنبه، سوم شهریور، با خودسوزی، به زندگی خود پایان داده است.
بنا بر این گزارش، خانم حسن‌‌علی‌لو به دلیل مشکلات عاطفی در ارتباط با پسر مورد علاقه خود اقدام به خودکشی کرده و جسد او بدون مجوز پزشک قانونی دفن شده است.
بنا بر اعلام این سازمان از ابتدای سال میلادی تاکنون، خودکشی ۳۵ فرد زیر ۱۸ سال در مناطق کُردنشین تایید شده که از میان آن‌ها ۲۰ نفر دختر بوده‌اند.
از ابتدای سال ۱۴۰۰ آمار رسمی درباره خودکشی در ایران منتشر نشده است.
تقی رستم‌وندی، رئیس سازمان امور اجتماعی کشور در بهمن‌‌ماه ۹۹ بدون اشاره به آماری دقیق از افزایش خودکشی در افراد زیر ۱۸ سال و بالای ۶۰ سال در ایران خبر داده بود.
در ماه‌های گذشته در پی بحرانی‌تر شدن وضعیت کرونا در کشور اخبار متعددی از خودکشی نوجوانان در ایران منتشر شده است. این آمار نشانگر کاهش سن خودکشی در ایران است و از جمله دلایل آن «فقر اقتصادی» و «نابسامانی‌های اجتماعی و خانوادگی» اعلام شده است.
روزنامه اعتماد نیز بهمن سال گذشته در گزارشی از قول یک منبع آگاه در سازمان پزشکی قانونی ایران اعلام کرده بود که آمار خودکشی از ابتدای سال ۹۹ در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته، ۴.۲ درصد افزایش یافته است.
بر اساس آمارهای پزشکی قانونی در سال ۹۹ به طور میانگین روزانه ۱۵ نفر در ایران جان خود را بر اثر خودکشی از دست داده‌اند.
نرخ دلار در بازار آزاد ایران به ۲۸ هزار تومان اوج گرفت
افزایش نرخ دلار به ۲۸ هزار تومان در نخستین روز آغاز به کار رسمی کابینه ابراهیم رئیسی و رای اعتماد مجلس شورای اسلامی به وزیران پیشنهادی او اتفاق می‌افتد.
نرخ دلار در بازار آزاد ایران روز چهارشنبه سوم شهریور با افزایشی ۲۷۰ تومانی نسبت به روز سه‌شنبه، به ۲۸ هزار تومان رسید.
از ابتدای خرداماه نرخ دلار همواره روند صعودی داشته و پول ملی ایران طی این مدت حدود ۱۵ درصد ارزش خود را از دست داده است.
افزایش نرخ دلار به ۲۸ هزار تومان در نخستین روز آغاز به کار رسمی کابینه ابراهیم رئیسی و رای اعتماد مجلس شورای اسلامی به وزیران پیشنهادی او اتفاق می‌افتد.
مقامات ایران علت رشد متوالی قیمت دلار را اعلام نکرده‌اند، اما خزانه‌داری کل کشور اخیرا گزارش داد که در بهار سال جاری تنها «سه درصد» از درآمدهای نفتی محقق شده است.
نفت مهمترین منبع تامین ارز کشور در دوران قبل از تحریم‌ها بود و سالانه ۶۰ میلیارد دلار ارزآوری داشت.
بر اساس قانون بودجه، دولت حسن روحانی برای سال جاری ۳۳.۵ میلیارد دلار صادرات نفت در نظر گرفته بود که ۱۹ میلیارد دلار آن سهم بودجه عمومی بود، اما تنها سه درصد رقم پیش‌بینی شده برای بهار امسال محقق شده است.
محمد حسینی نماینده ادوار مجلس و مشاور کمیسیون برنامه و بودجه نیز هفته گذشته اعلام کرد میزان تحقق بودجه نفتی در پنج ماهه ابتدای سال جاری تنها «هشت درصد» بوده است.
به‌گفته وی، بر اساس قانون بودجه ۱۴۰۰، بایستی در پنج ماه ابتدایی سال جاری ۱۵۰ هزار میلیارد تومان درآمدهای نفتی وصول می‌شد، اما تنها ۲۳ هزار میلیارد تومان درآمد از این محل به دست آمده است.
قیمت سکه بهار آزادی نیز اوایل خردادماه حدود ۱۰ میلیون تومان بود، اما روز چهارشنبه به ۱۱ میلیون و ۷۸۲ هزار تومان اوج گرفت.
نرخ دلار در ابتدای سال گذشته ۱۶ هزار تومان بود اما پاییز پارسال به حدود ۳۲ هزار تومان اوج گرفت.
با تزریق چشمگیر دلار توسط بانک مرکزی به بازار در برهه‌ای از زمان، نرخ دلار برای چند ماه با افت و خیزهایی روند نزولی گرفت و حتی اواخر بهار امسال به زیر ۲۱ هزار تومان رسید، اما دوباره روند صعودی گرفت.
«تعداد فوتی‌های کرونا هفت برابر آمار رسمی است»
در صورتی که واکسیناسیون گسترده و تعطیلی سراسری انجام نشود، موج ششم قوی‌تر و کشنده‌تر در راه است-عکس از همشهری
کوروش هلاکویی: در داخل کشور برای حفظ منافع برخی، ویروس را رها کردند
کوروش هلاکویی نائینی، استاد آمار و ایپدمولوژی دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به اینکه اگر «لاکداون» (تعطیلی سراسری) و واکسیناسیون گسترده انجام نشود، موج ششم کرونا چهار ماه دیگر به ایران می‌رسد، اعلام کرد که «تعداد فوتی‌های کرونا، هفت برابر آمار رسمی است.» او همچنین گفت که در داخل کشور برای حفظ منافع برخی «ویروس را رها کرده‌اند» و تا کنون استراتژی ایمنی جمعی در دستور کار بوده است.
نظریه‌ای که برخی کارشناسان و مردم ایران با توجه به نحوه مدیریت بحران کرونا در ایران به آن باور دارند. بحرانی که نخست سیاسی امنیتی شد و سپس واکسن و داروی آن به منبع درآمدی جذاب برای کانون قدرت تبدیل شد و در همین راستا واردات واکسن خارجی نیز با دستور علی خامنه‌ای ممنوع اعلام شد.
هلاکویی به روزنامه جوان گفت که در نتیجه رها کردن ویروس، بازار سیاه برای دارو و واکسن ایجاد شده و تعارض منافع مانع از برنامه‌ریزی برای مهار کرونا شده است. ستاد اجرایی فرمان امام تحت نظارت رهبر جمهوری اسلامی از جمله نهادهایی است که در این بحران انسانی منابع مالی خود را تقویت کرده است.
او هشدار داد در صورتی که ایمن‌سازی و تعطیلی سراسری «لاکداون» به شکل جدی انجام نشود، چهار ماه دیگر موج ششم، کشنده‌تر و قوی‌تر از راه می‌رسد. هلاکویی تاکید کرده که تا کنون استراتژی حاکمیت ایجاد ایمنی جمعی بوده است. رویکردی که بارها متخصصان هشدار داده‌اند درباره کرونا و به ویژه سویه‌های جهش‌یافته آن موثر نیست.
هلاکویی در این گفت‌و‌گو به تفاوت فاحش آمار واقعی و رسمی مرگ و ابتلا به کرونا نیز اشاره کرده است.
پیش از این اعلام شده بود که فاصله آمار رسمی که حکومت اعلام می‌کند و آمار واقعی بسیار زیاد است، اما این نخستین‌بار است که یک متخصص تفاوت آمار واقعی با آمار وزارت بهداشت را هفت برابر اعلام می‌کند.
تعداد جان باختگان کرونا در ایران بنا بر آمار وزارت بهداشت از ۱۰۰ هزار نفر گذشته است. برخی مقامات گفته بودند که باید این رقم را دو‌و‌نیم تا سه برابر کرد. اما در صورتی که آمار واقعی فوتی‌ها هفت برابر این رقم باشد، در ۱۸ ماه گذشته ۷۰۰ هزار نفر در ایران جان خود را بر اثر ابتلا به کرونا از دست داده‌اند.
این در حالی است که ایران نیز هم اکنون از نظر آمار مرگ کرونا سومین کشور در جهان به‌شمار می‌رود.
هلاکویی در پاسخ به این پرسش روزنامه جوان که سند او برای این آمار چیست، گفت: «داده‌ها را به گونه‌ای مهندسی می‌کنند که اگر از من سندی بخواهید، سندی ندارم اما برآورد ما در شهریورماه گذشته ۳۵۰ هزار مرگ ناشی از کرونا است.»
مقامات وزارت بهداشت پیش‌تر اعتراف کرده بودند که آمار ابتلا و مرگ ناشی از کرونا را از سازمان بهداشت جهانی پنهان کردند.
هلاکویی در گفت‌و‌گو با روزنامه جوان هشدار داده که اگر تعطیلی سراسری و واکسیناسیون گسترده انجام نشود، سویه‌های جدید و مرگبار کرونا یکی پس از دیگری به ایران می‌رسد. به گفته او برای جلوگیری از این چشم‌انداز باید قبل از از راه رسیدن موج جدید که چهار پنج ماه دیگر است، ۷۰ درصد جمعیت واکسینه شده باشند.
ایران در حال حاضر یکی از پایین‌ترین نرخ‌های واکسیناسیون در جهان و بالاترین نرخ‌های ابتلا و مرگ ناشی از کرونا را دارد که بنا بر آمار رسمی در روز سه‌شنبه از ۷۰۰ نفر عبور کرده است. رقمی که هفت برابر آن به معنی جان باختن حدود پنج هزار نفر تنها در ۲۴ ساعت است.
حقوق برخی بازنشستگان و کارکنان دولت در اولین ماه کاری ابراهیم رئیسی «هنوز واریز نشده»
پوستر تبلیغاتی ابراهیم رئیسی در انتخابات ریاست‌جمهوری ۱۴۰۰
گزارش‌ها حاکی است که در اولین ماه کاری دولت ابراهیم رئیسی، حقوق کارمندان و بازنشستگان برخی نهادها برای مردادماه هنوز واریز نشده است.
باشگاه خبرنگاران جوان روز دوشنبه اول شهریور در همین زمینه گزارش داد که خبر‌های دریافتی از برخی ارگان‌ها نشان می‌دهد که حقوق کارمندان و بازنشستگان برخی نهادها هنوز واریز نشده است.
مسئولان سازمان برنامه و بودجه به باشگاه خبرنگاران جوان گفته‌اند که «این اتفاق مسبوق به سابقه بوده و گاهی رخ می‌دهد، اما به‌طور کلی مشکلی بودجه‌ای برای واریز حقوق وجود نداشته و جای نگرانی نیست».
با این‌حال، مسئولان این سازمان پیگیری دقیق‌تر را به خزانه داری کل‌کشور ارجاع دادند.
در این میان مسئولان صندوق بازنشستگی می‌گویند ۷۰ درصد بودجه پرداخت حقوق را از سازمان برنامه و بودجه می‌گیرند اما تعطیلات شش روزه کرونایی سبب تاخیر در پرداختی‌ها شده است.
خبرگزاری ایلنا نیز در این مورد گزارش داد که صندوق بازنشستگی کشوری اعلام کرده که تعطیلات شش روزه کرونایی، مشکلاتی را برای پرداخت حقوق بازنشستگان به وجود آورده است.
برخی کاربران شبکه‌های اجتماعی هم توئیت کرده‌اند که حقوق مردادماه واریز نشده است. عبدالله رمضان‌زاده، سخنگوی دولت محمد خاتمی، از جمله این کاربران است که توئیت کرده است: «چرا حقوق بازنشستگان را واریز نمی کنید؟»